Dr. Miguel Madeira

Sobre Dr. Miguel Madeira

Excelência e dedicação no tratamento de doenças osteometabólicas com mais de 15 anos de experiência clínica

O Dr. Miguel Madeira é um médico especialista com formação de excelência e vasta experiência na área de Endocrinologia e Metabologia, com foco especial em doenças osteometabólicas.

Sua formação acadêmica e profissional inclui:

Título de Especialista em Endocrinologia e Metabologia – RQE 28445
Título de Especialista em Densitometria – RQE 49052
Título de Especialista em Clínica Médica – RQE 46514
Mestrado e Doutorado em Endocrinologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Pós-Doutorado pelo Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)

Atualmente, o Dr. Miguel Madeira ocupa posições de destaque na área médica:

Professor Adjunto da UFRJ - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF)
Chefe do Setor de Densitometria e Osteometabolismo do HUCFF
Médico do Serviço de Endocrinologia do Hospital Federal de Bonsucesso
Coordenador do Curso Osteoprat - www.osteoprat.com.br

Com uma abordagem humanizada e atualizada, Dr. Miguel Madeira dedica-se ao diagnóstico e tratamento de diversas condições endocrinológicas, com especial atenção às doenças osteometabólicas como osteoporose, fraturas, alterações na densitometria, problemas nas paratireoides e distúrbios do metabolismo do cálcio, fósforo, paratormônio (PTH) e vitamina D.

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Serviços

Atendimento especializado e personalizado para cuidar da sua saúde endócrina com tecnologia e humanização

Consultas Presenciais

Atendimento personalizado e humanizado em consultórios no Leblon e Centro do Rio de Janeiro, com avaliação completa e plano de tratamento individualizado.

Teleconsultas

Atendimento online para maior comodidade, ideal para pacientes que residem em outras cidades ou com dificuldade de locomoção, mantendo a mesma qualidade do atendimento presencial.

Densitometria Óssea

Avaliação especializada da densidade mineral óssea para diagnóstico de osteoporose, osteopenia e monitoramento de tratamentos, realizada por especialista certificado.

Composição Corporal

Análise detalhada da composição corporal por densitometria, fornecendo dados precisos sobre massa muscular, gordura corporal e distribuição de tecidos.

Tratamento de Osteoporose

Abordagem completa para prevenção e tratamento de osteoporose e fraturas de fragilidade, incluindo terapias medicamentosas e não-farmacológicas, sempre baseadas nas mais recentes evidências científicas.

Segunda Opinião Médica

Avaliação especializada de casos complexos, oferecendo uma segunda opinião médica para confirmar diagnósticos e otimizar tratamentos em andamento.

Especialidades

Referência nacional em doenças osteometabólicas com diagnósticos precisos e tratamentos personalizados

Doenças Osteometabólicas

O Dr. Miguel Madeira é especialista no diagnóstico e tratamento de doenças osteometabólicas, incluindo osteoporose, osteopenia, fraturas por fragilidade óssea, hiperparatireoidismo, hipoparatireoidismo e cálculo renal. Com formação especializada e vasta experiência clínica, oferece abordagens personalizadas que combinam tratamentos não-farmacológicos (suplementação de cálcio, vitamina D, vitamina K, magnésio) e tratamentos farmacológicos avançados (bisfosfonatos, denosumabe, teriparatida, romosozumabe), além do manejo de complicações do tratamento medicamentoso como osteonecrose de mandíbula e fratura atípica de fêmur.

Osteoporose e Osteopenia

Diagnóstico preciso e tratamento personalizado para prevenção de fraturas e fortalecimento ósseo, utilizando as mais avançadas terapias disponíveis.

Densitometria Óssea

Exame especializado para avaliação da densidade mineral óssea, fundamental para diagnóstico e acompanhamento de doenças ósseas.

Composição Corporal

Análise detalhada da distribuição de gordura, massa muscular e densidade óssea para avaliação metabólica completa.

Hiperparatireoidismo e Hipoparatireoidismo

Diagnóstico e tratamento de alterações nas glândulas paratireoides que afetam o metabolismo do cálcio e a saúde óssea.

Cálculo Renal

Abordagem especializada para prevenção, diagnóstico e tratamento de cálculos renais.

Tratamentos Avançados

Acesso a terapias inovadoras como burosumabe, ácido zoledrônico, denosumabe, teriparatida e romosozumabe para casos complexos de fragilidade óssea.

Publicações Científicas

Como Ex-Presidente e Diretor do Departamento de Metabolismo Ósseo e Mineral da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), vem participando de publicações e posicionamentos científicos importantes dentro da Endocrinologia e do Osteometabolismo

Advances in the management of osteoporosis

Este artigo de revisão, publicado no BMJ em 2025, discute os avanços no manejo da osteoporose, uma doença crônica prevalente em pessoas idosas. A fratura de quadril, sua complicação mais devastadora, está associada a uma chance de mortalidade de um em cinco no primeiro ano. A revisão aborda fatores de risco emergentes para fragilidade óssea, incluindo diabetes, sarcopenia e cirurgia bariátrica. A recência da fratura representa um risco iminente que merece reconhecimento imediato. A nova calculadora FRAXplus considera fatores de risco adicionais para refinar a estratificação de risco existente. Avanços em técnicas de imagem, como escore trabecular ósseo e espectrometria multi-eco radiográfica, podem ter papéis potenciais em populações específicas. O tratamento da osteoporose requer uma abordagem multifacetada, incluindo intervenções não medicamentosas como prevenção de quedas e exercícios de resistência, suplementação com cálcio, vitamina D e possivelmente vitamina K. O artigo fornece uma visão geral da terapia medicamentosa, destacando a importância da terapia sequencial iniciando com agentes anabólicos potentes para pacientes de maior risco, em oposição à abordagem tradicional de escalonamento.

2025 BMJ

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Consequências a longo prazo da terapia da osteoporose com bisfosfonatos

O artigo “Long‑term consequences of osteoporosis therapy with bisphosphonates”, publicado em 2024 no Archives of Endocrinologia e Metabologia (volume 68), apresenta uma revisão compreensiva dos efeitos de longo prazo do uso de bisfosfonatos no tratamento da osteoporose. O texto destaca que esses medicamentos, amplamente utilizados há décadas, têm alta afinidade pelos cristais de hidroxiapatita e permanecem por anos no osso, resultando em aumento consistente da densidade mineral óssea e redução significativa no risco de fraturas, conforme demonstrado em importantes estudos como o FLEX (com alendronato por até 10 anos) e o HORIZON-PFT (zoledronato por até 6 anos). Por outro lado, discute eventos adversos raros, mas graves — como fraturas femorais atípicas e osteonecrose da mandíbula — principalmente em pessoas com uso prolongado e altas doses cumulativas. Conclui-se que, apesar dos riscos, os benefícios clínicos superam os efeitos adversos, desde que haja monitoramento adequado; a definição da duração da terapia deve considerar o risco individual, a densidade óssea, comorbidades e possíveis eventos adversos .

2024 Archives of Endocrinology and Metabolism

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Definição e manejo do risco muito alto de fraturas em mulheres com osteoporose pós-menopausa

O artigo, publicado em 11 de novembro de 2022 no Archives of Endocrinology and Metabolism, apresenta um posicionamento conjunto da SBEM e da ABRASSO sobre a definição e manejo do risco muito alto de fraturas em mulheres com osteoporose pós-menopausa . A publicação reforça que, embora historicamente os tratamentos antirreabsortivos (como os bisfosfonatos) tenham sido usados como primeira linha, estudos recentes demonstram que os agentes anabólicos (teriparatida, romosozumabe) reduzem fraturas de forma mais eficaz em casos de osteoporose grave, especialmente quando iniciados antes dos antirreabsortivos . O documento define critérios para classificar mulheres em risco muito alto (ex.: fraturas recentes ou múltiplas, múltiplas quedas ou uso prolongado de glicocorticoides), e recomenda que esses pacientes sejam tratadas inicialmente com anabólicos, seguidos de agentes antirreabsortivos, considerando também segurança e evidência desses medicamentos.

2022 Archives of Endocrinology and Metabolism

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Valores de referência da 25-hidroxivitamina D revisados

O artigo é um posicionamento conjunto da SBEM, Sobep e Abrasso publicado em 2020 na Archives of Endocrinologia e Metabologia, voltado à prevenção e manejo dos efeitos adversos orais relacionados a medicamentos antirreabsortivos em pacientes com osteoporose. Ele aborda a osteonecrose da mandíbula associada a medicamentos (MRONJ), uma complicação rara porém grave decorrente do uso de fármacos antiresorptivos e antiangiogênicos, particularmente diante de procedimentos odontológicos invasivos. O documento detalha os fatores de risco sistêmicos e locais, além de apresentar estratégias para prevenir essa condição em pacientes osteoporóticos que necessitam de tratamentos dentários, enfatizando a importância da colaboração entre médicos e dentistas. Também inclui recomendações para o manejo de casos diagnosticados de MRONJ, com base em uma revisão abrangente da literatura e com o objetivo de orientar práticas clínicas atuais

2020 Archives of Endocrinology and Metabolism

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Prevenção e tratamento dos efeitos adversos orais de medicamentos antirreabsortivos para osteoporose

O artigo apresenta uma declaração de posição das sociedades brasileiras SBEM e ABRASSO acerca da definição e manejo do risco muito alto de fratura em mulheres com osteoporose pós‑menopausa. Ele sistematiza os critérios para classificar esse risco — como fraturas recentes (< 12 meses), múltiplas fraturas, T‑score ≤ –3, uso prolongado de glicocorticoides ou probabilidade de fratura ≥ 1,2 vezes o limiar de intervenção específico por idade — e recomenda o uso inicial de agentes anabólicos (como teriparatida ou romosozumabe), seguidos por terapia antirreabsortiva. A publicação também revisa os principais ensaios clínicos comparando agentes anabólicos com antirreabsortivos, a eficácia em pacientes previamente tratados ou não, e o perfil de segurança dessas terapias.

2020 Archives of Endocrinology and Metabolism

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Perguntas Frequentes

Esclarecemos as principais dúvidas sobre osteoporose, consultas e tratamentos para sua tranquilidade

A osteoporose é uma doença caracterizada pela diminuição da densidade mineral óssea, tornando os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas. O diagnóstico é feito principalmente através da densitometria óssea, exame no qual o Dr. Miguel Madeira é especialista. Além do exame, são avaliados fatores de risco como idade, histórico familiar, uso de medicamentos e condições médicas associadas. O diagnóstico precoce é fundamental para prevenir fraturas e iniciar o tratamento adequado.

Para a primeira consulta, é recomendável trazer:

Documento de identidade e CPF
Exames laboratoriais e de imagem recentes (últimos 6 meses)
Densitometria óssea prévia, se houver
Lista de medicamentos em uso
Relatórios médicos anteriores relacionados à sua condição

Isso ajudará o Dr. Miguel Madeira a fazer uma avaliação mais completa e personalizada do seu caso.

A teleconsulta é realizada por videoconferência através de plataformas seguras. Após o agendamento, você receberá um link para acessar a sala virtual no horário marcado. É importante estar em um local tranquilo, com boa conexão de internet e, se possível, ter em mãos seus exames recentes digitalizados para compartilhar durante a consulta. Após a teleconsulta, receitas, solicitações de exames e relatórios médicos serão enviados por e-mail.

Osteopenia e osteoporose são condições relacionadas à diminuição da densidade mineral óssea, mas em diferentes graus. A osteopenia representa uma redução moderada da densidade óssea, sendo considerada um estágio anterior à osteoporose. Já a osteoporose é uma condição mais avançada, com maior perda óssea e risco aumentado de fraturas. O diagnóstico de ambas é feito através da densitometria óssea, e o tratamento varia conforme a gravidade, fatores de risco e características individuais do paciente.

Como qualquer medicação, os tratamentos para osteoporose podem apresentar efeitos colaterais, que variam conforme o tipo de medicamento. Os bisfosfonatos, por exemplo, podem causar desconforto gastrointestinal em alguns pacientes. Complicações raras, como osteonecrose de mandíbula e fratura atípica de fêmur, podem ocorrer em tratamentos prolongados. O Dr. Miguel Madeira possui ampla experiência no manejo dessas complicações e na escolha do tratamento mais adequado para cada paciente, considerando o perfil individual, comorbidades e potenciais efeitos adversos, sempre buscando o melhor equilíbrio entre eficácia e segurança.

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Especialista em Endocrinologia e Doenças Osteometabólicas

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Advances in the management of osteoporosis

Consequências a longo prazo da terapia da osteoporose com bisfosfonatos

Definição e manejo do risco muito alto de fraturas em mulheres com osteoporose pós-menopausa

Valores de referência da 25-hidroxivitamina D revisados

Prevenção e tratamento dos efeitos adversos orais de medicamentos antirreabsortivos para osteoporose

Perguntas Frequentes

O que é osteoporose e como é diagnosticada?

Quais documentos devo levar na primeira consulta?

Como funciona a teleconsulta?

Qual a diferença entre osteopenia e osteoporose?

Os tratamentos para osteoporose têm efeitos colaterais?

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